Перезвоните мне

ДМС-страхование в Челябинске
ДМС, страхование персонала от несчастного случая, пенсионные программы, налоговые льготы
Страхование жизни несчастного случая
ДМС мигрантов, семейный полис,туристов
налоговые льготы, пенсионные программы
соцпакет, онкологические программы
 
Последняя новость
28 мая 2019
Страхование мигрантов (ДМС)
Оказание Первичной медико-санитарной помощи и Специализированной медицинской помощи в неотложной форме Оказание Первичной медико-санитарной помощи и Специализир...
Главная О компании Новости ДМС Страхование персонала Пенсионные программы Налоговые льготы Контакты
 

Проект полиса Антиклещ
18.04.2012




Полис ДОБРОВОЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ «АНТИКЛЕЩ»

 

Настоящий страховой полис подтверждает факт заключения договора страхования в соответствии с Правилами добровольного медицинского страхования  и программой добровольного медицинского страхования  «АНТИКЛЕЩ» (далее по тексту «Программа ДМС») и Правилами страхования от несчастных случаев и болезней от

 

 

Страхователь (наименование / ФИО):

 

 

Застрахованный (ФИО):

ð страхователь

 

 

Адрес Застрахованного лица:

 

 

Дата рождения Застрахованного лица:

 

   

 

.

 

 

.

 

 

 

 

Страховой случай:

Получение Застрахованным медицинских услуг, предусмотренных программой ДМС «АНТИКЛЕЩ», указанной на оборотной стороне настоящего страхового полиса, в результате обстоятельств, которые определены программой ДМС. Медицинские услуги оплачиваются в размере, не превышающем страховую сумму.

Страховая премия, руб.

ð 200,00 взрослый

ð 160,00 ребенок

ð 180,00 коллективный*

    

Страховая сумма, руб.

500000,00 (пятьсот тысяч)

Дополнительная программа (НС):

Причинения вреда жизни и здоровью Застрахованного лица в связи с несчастным случаем. Под несчастным случаем в настоящей программе подразумевается установление инвалидности или смерть застрахованного лица в результате укуса клеща и/или заболевания клещевым энцефалитом.

Страховая премия, руб.

ð 100,00

Страховая сумма, руб.

500000,00 (пятьсот тысяч)

Общая страховая премия (прописью, руб.):

 

 

Срок действия договора страхования:

начало

 

 

.

 

 

.

2

0

1

 

окончание

 

 

.

 

 

.

2

0

1

 

договор вступает в силу: а) при уплате наличными – на 5-й день после уплаты страховой премии; б) при безналичном расчете – на следующий день после зачисления денежных средств на расчетный счет Страховщика. № квитанции / платежное поручение: ________________ от  “___” _________ 201__ г.

 





* «коллективный» – заключение договора страхования от имени юридического лица или ИПБОЮЛ в отношении коллектива сотрудников

 

КВИТАНЦИЯ

СЕРИЯ 603 НОМЕР

Утверждена Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 17.05.2006 N 80н Форма N А-7 по ОКУД-0796205

на получение страховой премии (взноса)

 

Код по ОКПО

21625891

ИНН

7404005342

Страховщик

ООО «Страховая компания

Страхователь

(фамилия, имя, отчество гражданина)

 

Номер и серия страхового полиса

 

 

Вид страхования

добровольное медицинское страхование

 

Получена страховая премия (взнос)

 

(сумма прописью)

руб

 

коп

в том числе: наличными денежными средствами

 

(сумма прописью)

руб

 

коп

с использованием платежной карты

 

(сумма прописью)

руб

 

коп

Получил представитель страховщика/страховой брокер

(подпись)

(фамилия, имя, отчество, должность)

Оплатил

(подпись)

 

(фамилия, имя, отчество)

дата расчета

 









                Изменение и расторжение договора страхования осуществляется в порядке, предусмотренном гражданским законодательством и Правилами страхования. При уплате страхового взноса Страхователь предоставляет Страховщику право на обработку его персональных данных в соответствии с ФЗ № 152 «О персональных данных».

 

                                                                                                                                                             С Правилами страхования ознакомлен и согласен:

Страховщик:                                                                                                  Страхователь:

 

 

____________________________________                                                                         ______________________________

(представитель Страховщика, подпись, Ф.И.О.)                                                                                           (подпись, Ф.И.О)

 

М.П.      “___” _________ 201__ г.                                                                                  “___” __________ 201__ г.

 

 

Удаление клеща и введение иммуноглобулина Застрахованному, госпитализация в случае подозрения на  развитие заболевания клещевого энцефалита или болезни Лайма, проводится на базе лечебных учреждений:

Челябинск

НУЗ «Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» - г. Челябинск ул. Доватора, 23

(351) 268-23-65

Челябинск

МУЗ «Городская клиническая больница №1», г. Челябинск, ул. Воровского, 16

(351) 232-68-08

Екатеринбург

Медицинское объединение «Новая Больница» - г. Екатеринбург, ул. Заводская, 29

 

Екатеринбург

ООО «МЦ Доктор плюс» - г. Екатеринбург, ул. Ленина, 7 (круглосуточно)

 

Екатеринбург

МУЗ «Городская больница №1» ТФОМС Сверд. обл. г. Краснотурьинск, ул. Чкалова, 20

 

Екатеринбург

Нижнетагильский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидимиологии Сверд. обл» г. Нижний Тагил, ул. Октябрьской революции, 64

 

Екатеринбург

Городская поликлиника №1 Св. обл. г. Серов, ул. Октябрьской революции,8

 

Миасс

Городская больница №1 – г. Миасс, ул. 60 лет Октября, д. 1

(3513) 55-98-83

Миасс

Городская больница №3 – г. Миасс, ул. Нахимова, д. 23

(3513) 24-17-07

Златоуст

Городская больница №2 – г. Златоуст  ул. Карла Маркса, д. 53

(3513) 67-43-39

Сатка

МУЗ «СЦРБ» (ЦМСЧ «Магнезит») – г. Сатка, ул. Куйбышева, 15

 

Сатка

МУЗ «Районная больница №2» - п. Межевой, Саткинский район, ул. Карла Маркса, 8а.

 

Бакал

МУЗ РБ № 1 («Бакальская медсанчасть») - г. Бакал, ул. Костылева, 1

 

Для получения медицинских услуг в вышеуказанных лечебных учреждениях Застрахованный должен иметь при себе настоящий полис, документ, удостоверяющий личность и направление в случае госпитализации.

Страхователь имеет право произвести оплату стоимости медицинской услуги самостоятельно в лечебном учреждении на всей территории РФ, при условии предоставления Страховщику следующих документов:

1. Кассовый чек или квитанция строгой отчетности об оплате;

2. Товарный чек или реестр выполненных работ;

3. Копия лицензии медицинского учреждения выполнившего услуги.

При приобретении иммуноглобулина в аптеке, необходимо предоставить кассовый чек и товарный чек. Выплата будет произведена после предоставления вышеуказанных документов, в течение 5 рабочих дней, только за медицинские услуги, предусмотренные программой «Антиклещ».

________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПРОГРАММА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ «АНТИКЛЕЩ».

Программа предусматривает предоставление Застрахованному комплекса медицинских услуг по удалению клеща и введению иммуноглобулина, а также лечению клещевого энцефалита и болезни Лайма. В рамках настоящей программы предоставляется следующий объем  медицинских услуг:

1.        Проведение мероприятий по поводу укуса (присасывания) клеща или контакта с клещом (наличие ползающих клещей на теле, раздавливание) наступивших в течение действия договора страхования.

1.1.      Удаление клеща в условиях лечебного учреждения;

1.2.      Введение противоклещевого человеческого иммуноглобулина  внутримышечно, в соответствии с инструкцией по применению, не позднее 4-го дня после укуса клеща, одноразовым шприцем.

2.        Проведение мероприятий при возникновении заболеваний, передаваемых при укусе иксодового клеща (клещевой энцефалит, болезнь Лайма, клещевой сыпной тиф), наступивших в течение действия договора страхования, требующих госпитализации:

2.1.      Экстренная госпитализация по медицинским показаниям.

2.2.      Плановая госпитализация по медицинским показаниям.

2.3.      Предоставление лечебно-профилактических и диагностических мероприятий, процедур, манипуляций, консультаций и курсов лечения, оперативных вмешательств, оказываемых в стационарных условиях, включая фармакологическую помощь, сверх установленных программами обязательного медицинского страхования (медико-экономическими стандартами лечения (МЭС). Исключения из страховой медицинской программы.

3.        Страховщик не оплачивает и не несет ответственности, если застрахованный обратился:

3.1.      в сроки и (или) в медицинские учреждения, не предусмотренные договором страхования и (или) не согласованные со Страховщиком;

3.2.      по истечению 4-х дней после укуса клеща в пункт серопрофилактики, профилактическое введение иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита ему не производится;

3.3.      по поводу оплаты медицинских услуг, препаратов лечения, которые не были рекомендованы лечащим врачом, как необходимые и разумные меры и не были письменно засвидетельствованы;

3.4.      по поводу гнойно-септических осложнений, связанных с удалением клеща вне медицинских учреждений, предусмотренных договором;

3.5.      по поводу заболеваний центральной нервной системы, вызванных другими вирусными инфекциями; заболеваний, требующих нейрохирургических методов лечения.

________________________________________________________________________________________________________________________________________

ВЫПИСКА ИЗ «ПРАВИЛ СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ» (ред. 11.01.11г.)

 

«Под инвалидностью в результате несчастного случая» понимается признание Застрахованного лица в установленном порядке инвалидом вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, если это нарушение явилось следствием несчастного случая, произошедшего в течение срока действия договора страхования в результате укуса клеща и/или заболевания клещевым энцефалитом. Размер выплаты в следующем размере от величины страховой суммы: при установлении I группы инвалидности - 90%, II - 60%, III - 30%; категории “ребенок-инвалид” - 100%,

 «Под смертью» понимается смерть Застрахованного лица в результате укуса клеща и/или заболевания клещевым энцефалитом. Размер выплаты в размере 100% страховой суммы, за вычетом выплат, произведенных по другим основаниям, предусмотренным договором страхования.

Страховой случай признается в случае, если укус клеща и заболевания клещевым энцефалитом, явилось событием произошедшего в течение срока действия договора страхования.

После получения сообщения о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страховщик обязан:

1. Выяснить обстоятельства наступления события.

2. После получения необходимых документов, при признании события страховым случаем, в течение 5-ти рабочих дней составить страховой акт, определить размер вреда, причиненного жизни или здоровью Застрахованного и произвести расчет суммы страховой выплаты.

3. Произвести страховую выплату (или отказать в выплате при наличии оснований) в установленный договором страхования срок.

Страхователь имеет право:

- Досрочно расторгнуть договор страхования в порядке, предусмотренном гражданским законодательством Российской Федерации и настоящими Правилами.

- Получить дубликат полиса в случае его утраты.

Страхователь обязан:

- При заключении договора страхования сообщить Страховщику достоверную информацию о страхуемом лице, а также обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска; при краткосрочном характере действия договора страхования (на время выполнения работ (оказания услуг), отдыха, поездки и т.п.) сообщить Страховщику необходимую информацию и представить по его требованию соответствующие документы, связанные с его деятельностью (родом занятий, отдыхом и т.п.) в течение всего времени страхования.

- В период действия договора страхования незамедлительно сообщать Страховщику о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении договора, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска.

- В случае смерти Застрахованного или причинения вреда его здоровью в срок не более 35 дней с момента, когда у него появилась возможность сообщить о случившемся, известить Страховщика любым доступным ему способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения.

При невыполнении данного требования Страховщик имеет право отказать в страховой выплате, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности произвести выплату.


По вопросам страхования обращайтесь к нам по телефону:7 (351) 777 3 999



Смотреть все новости.


Добавить комментарий
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст комментария:
осталось символов:
Код защиты от роботов
Число с картинки:


 
  Как мы работаем

ЧТО ДАЕТ ПРОГРАММА КОРПОРАТИВНОГО СТРАХОВАНИЯ

Онкологическое страхование

Телефоны больниц,клиник (МУЗ) Челябинской обл

Телефоны больниц,клиник (ГУЗ) Челябинской обл

Нужные телефоны

Официальные сайты учреждений здравоохранения

Клиники Челябинской области

Министерство здравоохранения Челябинской обла





 
 
Наши компании партнеры:
 
Страховые компании партнеры
  Создание сайтов в Челябинске, продвижение сайтов Создание сайта
Mittelspiel.ru

© Copyright «DMS-INFO.RU». Все права защищены.
Звоните: +7 (351) 777-3-999
454080,Челябинск, ул. Володарского, д.9



 
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика