Услуги ДМС для физических лиц
21.06.2016

Объем предоставляемых услуг

АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ

- первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов: аллерголога; гастроэнтеролога; гинеколога; дерматолога; кардиолога; трихолога (1 прием); маммолога; невролога; онколога (до установления диагноза); отоларинголога; офтальмолога; психоневролога (1 прием); пульмонолога; терапевта; уролога; физиотерапевта; хирурга; эндокринолога; фониатора (1 прием); и других специалистов базового лечебного учреждения;

 - медицинская документация: оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по медицинским показаниям;

 - лабораторная диагностика: аллергологические исследования; биохимические исследования; онкомаркеры; бактериологические исследования; гистологические исследования; гормональные исследования; иммунологические исследования; микробиологические исследования; общеклинические исследования; серологические исследования; цитологические исследования;

 - инструментальные методы исследования: ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; эндоскопическая диагностика; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; рентгенологическая диагностика;

 - профилактические мероприятия: вакцинация против гриппа в рамках сезонной вакцинации (1 раз (в год));

 - . проведение лечебных манипуляций и процедур; мануальная терапия; физиотерапия, ЛФК в группе,  лечебный массаж; иглорефлексотерапия;

 - лечебно-оздоровительные процедуры и мероприятия: грязелечение (1 курс (1 курс - 10 сеансов)); аутогемотерапия (1 курс (1 курс - 10 сеансов)); жемчужные ванны (1 курс (1 курс - 10 сеансов));

 - услуги, оказываемые по согласованию со Страховщиком в лечебном учреждении, рекомендованном Страховщиком определение  иммунного статуса; услуги круглосуточного травматологического пункта;

ПОМОЩЬ НА ДОМУ

- первичный, повторный осмотр врачом-терапевтом на дому Застрахованных, которые по состоянию здоровья не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача.

СТОМАТОЛОГИЯ

- консультации врачей-стоматологов: ортопеда (1 прием); пародонтолога; хирурга; терапевта;

 - анестезия местная (инфильтрационная, аппликационная, проводниковая);

 - диагностика: рентгеновизиография (дентальные и панорамные снимки);

 - терапевтическая стоматология: лечение клиновидных дефектов; механическая и медикаментозная обработка и пломбирование каналов; снятие пломбы в лечебных целях; пломбирование кариозных полостей композитами светового и химического отверждения; использование препаратов глубокого фторирования дентина (десенситайзеров) при лечении кариеса и для профилактики вторичного кариеса под пломбой;; восстановление коронковой части зуба с использованием анкерного штифта - в случае травмы, полученной в результате несчастного случая; зарегистрированного в период действия договора; покрытие зубов фторлаком при гиперестезии зубов; снятие зубного камня в лечебных целях; восстановление коронковой части зуба, при поражении менее 1/2 объема твердых тканей (степень разрушения определяется лечащим врачом после лечения каналов, полного удаления старой пломбы  и всех пораженных кариесом тканей), без использования анкерного штифта; механическая и медикаментозная обработка каналов и их пломбирование  пастами,  горячей гуттаперчей (термофилами), гуттаперчевыми штифтами (методом  латеральной конденсации),импригнационные методы лечения каналов;

 - хирургическая стоматология: удаление дистопированных, ретенированных зубов, за исключением случаев ортодонтической коррекции и подготовки к зубопротезированию; удаление зубов; вылущивание кисты при удалении зубов; вскрытие абсцессов челюстно-лицевой области;

 - профилактические мероприятия: покрытие эмали зубов фторсодержащими лаками; снятие зубных отложений, в том числе и методом "Air flow";

 - . стоматологические физиотерапевтические процедуры;

 - купирование острых состояний при заболеваниях пародонта: наложение лечебных пародонтальных повязок, медикаментозная обработка патологических зубодесневых карманов , в т.ч. хирургические методы купирования: вскрытие пародонтальных абсцессов, гингивотомия, удаление зубов по пародонтологическим показаниям;

 - стоматологическая ортопедия: подготовка к протезированию и протезирование металлокерамическими коронками, если необходимость в протезировании возникла в результате; несчастного случая, произошедшего в течение срока действия договора страхования;

Не оказываются:

- медицинская документация: выдача листков нетрудоспособности; - диагностика: панорамные снимки, проводимые с целью дальнейшей ортодонтической коррекции и/или зубопротезирования и подготовки к нему;

 - терапевтическая стоматология: использование штифтов сверх указанного объема; отбеливание зубов;  - лечение: заболеваний пародонта сверх указанного объема;   - . депоферез; -  имплантация зубов; проведение диагностических и лечебных манипуляций сверх указанного объема; подготовка к протезированию и протезирование сверх указанного объема; стоматологическая ортодонтия; стоматологическая пластика.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ
- выезд бригады скорой помощи; осмотр больного; проведение экспресс - диагностики в объеме, который определяется медицинским оснащением автомобиля "скорой помощи"; купирование неотложного состояния; организация и медицинская транспортировка при необходимости госпитализации.

ПЛАНОВАЯ И ЭКСТРЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ      

-  пребывание на койке в стационаре (питание, медикаментозное лечение); плановые нейрохирургические операции; плановые кардиохирургические вмешательства, в том числе аортокоронарное шунтирование, стентирование (без оплаты стоимости стента); другие оперативные вмешательства по плановым и экстренным показаниям по заболеваниям, являющимся страховыми; консультации специалистов; лабораторная диагностика; инструментальная диагностика и лечение; анестезиологические пособия; ангиографические исследования; кардиохирургические, нейрохирургические, сложные реконструктивные операции (включая необходимые медикаменты и расходные материалы)  проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях; реанимационные мероприятия; экстракорпоральные методы лечения, проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях;

Не оказываются: 

-  стационарное лечение, связанное с проведением трансплантации органов и тканей; стационарное лечение связанное с проведением плановых и/или требующих подготовки кардиохирургических (за исключением предусмотренных программой, при наличии в программе риска стационар  плановый), сложных реконструктивных  операций; стационарное лечение, связанное с проведением пластических операций.

ЭКСТРЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ                                              

-  пребывание на койке в стационаре (питание, медикаментозное лечение); консультации специалистов; лабораторная диагностика; инструментальная диагностика и лечение; анестезиологические пособия; ангиографические исследования; оперативные вмешательства; кардиохирургические, нейрохирургические, сложные реконструктивные операции (включая необходимые медикаменты и расходные материалы)  проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях; реанимационные мероприятия; экстракорпоральные методы лечения, проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях;

Не оказываются: 

  -  стационарное лечение, связанное с проведением трансплантации органов и тканей; стационарное лечение связанное с проведением плановых и/или требующих подготовки кардиохирургических (за исключением аорто-коронарного шунтирования, при наличии в программе риска стационар  плановый), нейрохирургических, сложных реконструктивных  операций; стационарное лечение, связанное с проведением пластических операций.

Стоимость полиса от 20 800 рублей в год

Страховая сумма устанавливается на одного застрахованного на один год.

Амбулаторная помощь – 2 000 000р

Помощь на дому – 500 000р

Скорая медицинская помощь- 500 000р.

Стационар экстренный -4 500 000р.

Стоматология – 1000 000р.

Добавить комментарий
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст комментария:
осталось символов:
Число с картинки: