|
Оплата «Ведение беременности» и «Роды» за счет ДМС. 04.10.2017
Предлагаем вашим клиентам оплатить
Содержание программ ДМС «Ведение
беременности» и «Роды»
Оплачивается набор услуг по программам:
ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
|
РОДЫ
|
Полис на «Ведение беременности» гарантирует получение набора
медицинских услуг, зафиксированных в договоре, и включает консультации
врача-акушера с 8-ой по 36-ую (в некоторых
случаях по 40-ую) недели беременности.
|
Контракт на роды обеспечивает роженице право рожать в выбранном
роддоме.
Действие контракта начинается с 36-ой недели беременности и до успешного
родоразрешения
|
|
По программе «Роды» беременная выбирает роддом, в котором будет
наблюдаться с 36-ой недели беременности и планирует рожать.
|
В рамках программы:
Застрахованное лицо имеет право на получение специализированной амбулаторной
медицинской помощи, необходимой при дородовом наблюдении за беременными
женщинами (услуги поликлиники(женской консультации):
1. Приемы врача акушера-гинеколога (не менее 11 приемов).
2. Прием врача стоматолога.
3. Прием врача терапевта (2 приема).
4. Диагностические методы исследования:
• Клинический анализ крови в динамике (не менее 5 исследований);
• Анализ мочи в динамике (не менее 12 исследований);
• Анализ мочи по Нечипоренко (2 исследования)
• Анализ мочи по Зимницкому (1 исследование)
• Биохимический анализ крови (3 исследования);
• Определение группы крови и резус фактор ( не менее 1 исследования);
• ЭКГ (1 исследование);
• Мазок на флору из влагалища в динамике – при первой явке, в 28 недель и в
34-36 недель беременности;
• УЗИ беременности ( по 1 исследованию в каждом триместре);
• Кардиотокограмма плода (исследуется состояние плода в течение 1-го часа —
запись сердцебиения плода) – после 32 недель.
5. Выдача обменной карты беременной (в сроке 24 недель беременности).
6. Выдача больничного листа по дородовому отпуску и послеродовому отпуску с
30 недель.
7. Выдача больничного листа по состоянию здоровья беременной.
|
В рамках программы с 36 недель беременности:
• Первичная консультация врача-акушера: планирование родов (естественные роды
или плановое кесарево сечение).
• Назначаются и выполняются необходимые лабораторные, бактериологические и
инструментальные исследования, УЗИ. Лабораторно-диагностические обследования,
включающие в себя исследования на носительство НВs и НВс антигенов,
резус-антитела, RW, ВИЧ, клинические анализы крови и мочи. При выявлении у
Застрахованного специфических, хронических очагов инфекции вопрос о
возможности проведения родов решается в индивидуальном порядке
• Повторные консультации и наблюдение специалистов.
Стационарная помощь:
• Госпитализация Застрахованного лица при начале родовых схваток, а также при
скоропомощной госпитализации, связанной с преждевременным излитием
околоплодных вод и кровяных выделений.
• Использование современной наркозно-дыхательной аппаратуры для искусственной
вентиляции легких и фракционного обезболивания, палатах интенсивной терапии.
• Оказание комплексной медицинской помощи во время родов в роддоме.
• В родах участвуют: врач-акушер, анестезиолог-реаниматолог и педиатр-неонатолог,
средний и младший медицинский персонал (акушерка, медсестра, санитарка).
• Обеспечиваются улучшенные условия пребывания для мамы и ребенка в роддоме в
послеродовом периоде.
• Партнерские роды (присутствие мужа при появлении ребенка на свет) не
требуют дополнительных затрат и по умолчанию включаются во многие контракты
на платные роды.
Обезболивание при
родоразрешении с учетом медицинских показаний и желания Застрахованного лица
(роженицы), осуществляется в следующих видах:
а) эпидуральная (спинномозговая) анестезия;
б) внутривенный наркоз;
в) внутримышечное обезболивание;
г) масочная ингаляция закисно-кислородной смесью.
— Использование одноразового инструментария: шприцев, игл, перчаток, режущего
инструмента, белья при приеме родов, внутривенных катетеров и т.п.
— После родов Страховщик организует размещение Застрахованной в 1-2-х местной
палате со всеми удобствами в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.
— В случае не осложненных родов пребывание родильницы и новорожденного в
отделениях стационара предусмотрено в течение 3-4-х дней с момента рождения
ребенка.
|
Программа ДМС не предусматривает оформление родового сертификата
|
В контракте Страховщик обязуется обеспечить предоставление медицинских
услуг врачом, выбранным Застрахованным лицом.
Выполнение данного условия нельзя гарантировать на 100%: врач может заболеть,
попасть в автомобильную пробку, или принимать роды у другой роженицы.
Противопоказания к совместному пребыванию матери и
новорожденного определяет врач акушер-гинеколог.
|
Исключения из программы:
Не оплачивается предоставление
Застрахованному лицу медицинская помощь по Программе при наличии следующих
заболеваний:
— венерические болезни (сифилис, гонорея и т.п.),
— гнойно-септические очаги инфекции и т.п.,
— пороки сердца (требующие родоразрешения в специализированном роддоме),
— гипертоническая болезнь IIБ и IIIБ стадий,
— заболевания почек (острый гломерулонефрит) и т.п.,
— психические расстройства (эпилепсия, шизофрения) и т.п.,
— сахарный диабет,
— системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы) и т.п.,
— ВИЧ-инфекции.
|
Застрахованное лицо обязано:
• Соблюдать предписания лечащего врача, полученные в ходе предоставления
медицинской помощи, соблюдать распорядок, установленный медицинским
учреждением.
• Заботиться о сохранности страховых документов и не передавать их другим
лицам с целью получения медицинских услуг. Страховщик вправе не оплачивать
медицинские услуги, предоставленные другому лицу, или расторгнуть договор
страхования.
• Систематически по указанию лечащего врача проходить осмотры,
• По показаниям проходить лабораторно-диагностические обследования (анализ
крови на НВs, НВс антигены, RW и т.п.),
• В целях профилактики послеродовых осложнений строго соблюдать
санитарно-гигиенический режим, рекомендованный лечащим врачом и врачебным
персоналом,
• Выполнять указания о необходимом курсе лечения,
• Не поднимать тяжести, не употреблять алкоголь, наркотики,
• Прибыть на госпитализацию согласно рекомендациям лечащего врача, имея при
себе: личный паспорт, обменную карту женской консультации по месту
жительства, медицинское заключение, Договор
|
Главное!
Оплата проходит только
за счет средств предприятия, применяющего «Общую форму налогообложения», в иных
случаях экономии средств не получится.
Основание: Налоговый Кодекс
Российской Федерации ст.255 п.16
Этапы заключения договора:
1)
Расчет стоимости
«Ведение беременности» в вашем учреждении
2)
Составление
плана предстоящих родов, расчет стоимости
3)
Запрос от
предприятия в наш адрес о возможности
оплаты по договору в ЛПУ
4)
Выставление
счета клиенту
5)
Оплата счета
6)
Предоставление
услуг ЛПУ
В чем экономия ?
Экономится при оплате:
НДФЛ 13%
Страховые взносы:
ПФР 22%
ФСС 2,9% + на травматизм 0,2 до 8,5%
в зависимости от вида деятельности
ФФОМС 5,1%
Мы желаем здоровья Вам, Вашим близким и Вашим клиентам. Опыт работы с 2008 года. 11 230 клиентов.
Для заключения договора страхования, звоните по телефону в Челябинске +7 (351) 777-39-99
Смотреть все новости.
Комментариев: 1
|
|
|
|