Наши возможности по ДМС
Договора ДМС могут включать в себя следующие
виды медицинских услуг: Амбулаторно-поликлиническое
обслуживание - прием врачами терапевтами и другими специалистами,
физиотерапевтические процедуры, диагностические исследования.
• первичный,
повторный, консультативный приемы врачей-специалистов: аллерголога; гастроэнтеролога;
гинеколога; дерматолога; кардиолога; маммолога; невролога; онколога (до
установления диагноза); отоларинголога; офтальмолога; пульмонолога; терапевта;
уролога; физиотерапевта; хирурга; эндокринолога и др;
• медицинская
документация:
оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением
льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по
медицинским показаниям;
• лабораторная
диагностика:
биохимические исследования; онкомаркеры (3 исследования за период действия
договора); гистологические исследования; гормональные исследования;
иммунологические исследования; микробиологические исследования; общеклинические
исследования; цитологические исследования; аллергодиагностика- скарификационные
пробы; ПЦР-диагностика заболеваний передающихся половым путем (5 показателей за
период действия договора);
• инструментальные
методы исследования:
рентгенологическая диагностика; ультразвуковая диагностика; функциональная
диагностика; эндоскопическая диагностика; компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография
• проведение
лечебных манипуляций и процедур; физиотерапия (не более 10 сеансов одного вида воздействия по одному
страховому случаю), ЛФК в группе (1 курс (1 курс - 10 сеансов)); лечебный
массаж (1 курс (1 курс - 10 сеансов)); Вызов врача на дом
- Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут
посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача; включает
в себя: вызов врача на дом; выдачу больничных листов нетрудоспособности и
рецептов (кроме льготных)
Стоматологическая помощь - терапевтическая помощь с использованием свето- и
химиоотверждаемых композитов, рентгенография зубов, радиовизиография,
стоматологические физиотерапевтические процедуры, анестезия, лечение кариеса,
пульпита, хирургическая помощь
Предоставляемые услуги:
- консультации врачей-стоматологов: ортопеда;
пародонтолога; хирурга; терапевта;
- анестезия местная (инфильтрационная,
аппликационная, проводниковая);
- диагностика: радиовизиография;
- терапевтическая стоматология: снятие пломбы
в лечебных целях; пломбирование кариозных полостей композитами светового и
химического отверждения; восстановление коронковой части зуба, при поражении
менее 1/2 объема твердых тканей (степень разрушения определяется лечащим врачом
после лечения каналов, полного удаления старой пломбы и всех пораженных кариесом тканей), без
использования анкерного штифта; механическая и медикаментозная обработка
каналов и их пломбирование пастами, горячей гуттаперчей (термофилами),
гуттаперчевыми штифтами (методом
латеральной конденсации),импригнационные методы лечения каналов;
- консервативное лечение заболеваний пародонта
I-II степени: медикаментозная обработка
патологических десневых карманов; наложение пародонтальной повязки; закрытый
кюретаж патологических десневых карманов; лекарственная аппликация;
- хирургическая стоматология: простое и
сложное удаление зубов по медицинским показаниям; удаление дистопированных, ретенированных
зубов; вылущивание кисты при удалении зубов; послабляющий разрез; механическая
и медикаментозная остановка кровотечения; вскрытие абсцессов мягких тканей
полости рта;
- профилактические мероприятия: покрытие эмали
зубов фторсодержащими лаками; снятие зубного камня (в лечебных целях, за
исключением лечения заболеваний пародонта);
Скорая медицинская помощь - организация вызова скорой неотложной помощи через
круглосуточный диспетчерский пульт. Страховые компании работает с
коммерческими службами скорой неотложной помощи.
Стационар
экстренный – это немедленная госпитализация Застрахованного по жизненным
показаниям. Размещение производится в мало-местные палаты Необходимость
экстренной госпитализации определяется врачом скорой помощи, врачом на приеме в
поликлинике или врачом помощи на дому. При невозможности госпитализации в
лечебное учреждение, указанное в договоре страхования (отсутствие свободных
мест, отделения по профилю заболевания) Страховщик оставляет за собой право
госпитализировать Застрахованного, по возможности, в равноценное по уровню
оказания медицинской помощи коммерческое или муниципальное лечебное учреждение
с последующим переводом в палаты, соответствующие страховой программе
Медицинская помощь в
условиях стационара - организация и оплата
медицинской помощи в условиях стационара в плановом порядке (плановая госпитализация)
и по экстренным показаниям (экстренная госпитализация). Программа
предусматривает оказание медицинской помощи Застрахованному в условиях
стационара.
Реабилитационно – восстановительное лечение - лечение на базе здравниц, санаторно-курортных
учреждений. Данный вид услуг предполагает оплату страхователем денежных средств
на основании договора ДМС общей формы с сохранением налоговых льгот.
Реабилитационно-восстановительное лечение возможно на условиях создания
«резервного фонда», размер которого определяется Страхователем. Медицинские
услуги предоставляются на основании распорядительных писем Страхователя.
Личный врач - оказание медицинской помощи на дому; организация
медицинской помощи в лечебных учреждениях; направление на прием к
врачам-специалистам и клинико-диагностические исследования; оказание
медицинской помощи в офисе Страхователя; выдача листков нетрудоспособности,
оформление рецептов на приобретение лекарственных средств; услуги среднего
медицинского персонала; ведение амбулаторной карты и другой медицинской
документации.
Врач – куратор - в
обязанности врача-куратора входит: решение административно-организационных
вопросов, предоставление информации о порядке оказания медицинских услуг
Застрахованным, контроль за выполнением условий договора, контроль качества
оказываемых медицинских услуг, курирование больных в стационаре, организация
оказания помощи в медицинских учреждениях, решение спорных вопросов
Вакцинация - Противогриппозная вакцинация застрахованных с выездом на
место работы застрахованных (один раз в течение года). При численности
застрахованных менее 10 чел. вакцинация проводится в лечебном учреждении по
направлению страховой компанию.
Врач в офис
– программа предполагает проведение консультативного приема, врачом общей практики, в офисе
Клиента, периодичность посещений устанавливается по согласованию со
Страхователем
Лекарственное
обеспечение - отдельное подразделение
страховой компании оказывает услуги по медикаментозному обеспечению, включая:
прием заказов и доставку лекарственных препаратов на дом и в офис.
Лечение за рубежом - Руководитель компании может обеспечить лечение уже
известного заболевания или проведение диагностики сотрудников за
границей в клиниках Германии, Швейцарии, Чехии и других стран. Стоимость
лечения очень индивидуальна, зависит от уровня клиники, состояния здоровья
застрахованного.
Страхование
медицинских и медико-транспортных расходов при выезде за рубеж, по странам СНГ
и по территории РФ. В программу
страхование входит оказание медицинской и медико-транспортной помощи при
наступлении страхового случая во время пребывания на территории страхования.
подробно узнать о ДМС вы можете обратившись к нам :454091, г.
Челябинск, ул. Труда,187корп.2 тел./факс:/351/ 777-3-999
|