Проект полиса Антиклещ
18.04.2012

Настоящий страховой полис подтверждает факт заключения договора страхования в соответствии с Правилами добровольного медицинского страхования  и программой добровольного медицинского страхования  «АНТИКЛЕЩ» (далее по тексту «Программа ДМС») и Правилами страхования от несчастных случаев и болезней от

* «коллективный» – заключение договора страхования от имени юридического лица или ИПБОЮЛ в отношении коллектива сотрудников

                Изменение и расторжение договора страхования осуществляется в порядке, предусмотренном гражданским законодательством и Правилами страхования. При уплате страхового взноса Страхователь предоставляет Страховщику право на обработку его персональных данных в соответствии с ФЗ № 152 «О персональных данных».

                                                                                                                                                             С Правилами страхования ознакомлен и согласен:

Страховщик:                                                                                                  Страхователь:

____________________________________                                                                         ______________________________

(представитель Страховщика, подпись, Ф.И.О.)                                                                                           (подпись, Ф.И.О)

М.П.      “___” _________ 201__ г.                                                                                  “___” __________ 201__ г.

Удаление клеща и введение иммуноглобулина Застрахованному, госпитализация в случае подозрения на  развитие заболевания клещевого энцефалита или болезни Лайма, проводится на базе лечебных учреждений:

Для получения медицинских услуг в вышеуказанных лечебных учреждениях Застрахованный должен иметь при себе настоящий полис, документ, удостоверяющий личность и направление в случае госпитализации.

Страхователь имеет право произвести оплату стоимости медицинской услуги самостоятельно в лечебном учреждении на всей территории РФ, при условии предоставления Страховщику следующих документов:

1. Кассовый чек или квитанция строгой отчетности об оплате;

2. Товарный чек или реестр выполненных работ;

3. Копия лицензии медицинского учреждения выполнившего услуги.

При приобретении иммуноглобулина в аптеке, необходимо предоставить кассовый чек и товарный чек. Выплата будет произведена после предоставления вышеуказанных документов, в течение 5 рабочих дней, только за медицинские услуги, предусмотренные программой «Антиклещ».

________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПРОГРАММА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ «АНТИКЛЕЩ».

Программа предусматривает предоставление Застрахованному комплекса медицинских услуг по удалению клеща и введению иммуноглобулина, а также лечению клещевого энцефалита и болезни Лайма. В рамках настоящей программы предоставляется следующий объем  медицинских услуг:

1.        Проведение мероприятий по поводу укуса (присасывания) клеща или контакта с клещом (наличие ползающих клещей на теле, раздавливание) наступивших в течение действия договора страхования.

1.1.      Удаление клеща в условиях лечебного учреждения;

1.2.      Введение противоклещевого человеческого иммуноглобулина  внутримышечно, в соответствии с инструкцией по применению, не позднее 4-го дня после укуса клеща, одноразовым шприцем.

2.        Проведение мероприятий при возникновении заболеваний, передаваемых при укусе иксодового клеща (клещевой энцефалит, болезнь Лайма, клещевой сыпной тиф), наступивших в течение действия договора страхования, требующих госпитализации:

2.1.      Экстренная госпитализация по медицинским показаниям.

2.2.      Плановая госпитализация по медицинским показаниям.

2.3.      Предоставление лечебно-профилактических и диагностических мероприятий, процедур, манипуляций, консультаций и курсов лечения, оперативных вмешательств, оказываемых в стационарных условиях, включая фармакологическую помощь, сверх установленных программами обязательного медицинского страхования (медико-экономическими стандартами лечения (МЭС). Исключения из страховой медицинской программы.

3.        Страховщик не оплачивает и не несет ответственности, если застрахованный обратился:

3.1.      в сроки и (или) в медицинские учреждения, не предусмотренные договором страхования и (или) не согласованные со Страховщиком;

3.2.      по истечению 4-х дней после укуса клеща в пункт серопрофилактики, профилактическое введение иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита ему не производится;

3.3.      по поводу оплаты медицинских услуг, препаратов лечения, которые не были рекомендованы лечащим врачом, как необходимые и разумные меры и не были письменно засвидетельствованы;

3.4.      по поводу гнойно-септических осложнений, связанных с удалением клеща вне медицинских учреждений, предусмотренных договором;

3.5.      по поводу заболеваний центральной нервной системы, вызванных другими вирусными инфекциями; заболеваний, требующих нейрохирургических методов лечения.

________________________________________________________________________________________________________________________________________

ВЫПИСКА ИЗ «ПРАВИЛ СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ» (ред. 11.01.11г.)

«Под инвалидностью в результате несчастного случая» понимается признание Застрахованного лица в установленном порядке инвалидом вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, если это нарушение явилось следствием несчастного случая, произошедшего в течение срока действия договора страхования в результате укуса клеща и/или заболевания клещевым энцефалитом. Размер выплаты в следующем размере от величины страховой суммы: при установлении I группы инвалидности - 90%, II - 60%, III - 30%; категории “ребенок-инвалид” - 100%,

 «Под смертью» понимается смерть Застрахованного лица в результате укуса клеща и/или заболевания клещевым энцефалитом. Размер выплаты в размере 100% страховой суммы, за вычетом выплат, произведенных по другим основаниям, предусмотренным договором страхования.

Страховой случай признается в случае, если укус клеща и заболевания клещевым энцефалитом, явилось событием произошедшего в течение срока действия договора страхования.

После получения сообщения о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страховщик обязан:

1. Выяснить обстоятельства наступления события.

2. После получения необходимых документов, при признании события страховым случаем, в течение 5-ти рабочих дней составить страховой акт, определить размер вреда, причиненного жизни или здоровью Застрахованного и произвести расчет суммы страховой выплаты.

3. Произвести страховую выплату (или отказать в выплате при наличии оснований) в установленный договором страхования срок.

Страхователь имеет право:

- Досрочно расторгнуть договор страхования в порядке, предусмотренном гражданским законодательством Российской Федерации и настоящими Правилами.

- Получить дубликат полиса в случае его утраты.

Страхователь обязан:

- При заключении договора страхования сообщить Страховщику достоверную информацию о страхуемом лице, а также обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска; при краткосрочном характере действия договора страхования (на время выполнения работ (оказания услуг), отдыха, поездки и т.п.) сообщить Страховщику необходимую информацию и представить по его требованию соответствующие документы, связанные с его деятельностью (родом занятий, отдыхом и т.п.) в течение всего времени страхования.

- В период действия договора страхования незамедлительно сообщать Страховщику о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении договора, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска.

- В случае смерти Застрахованного или причинения вреда его здоровью в срок не более 35 дней с момента, когда у него появилась возможность сообщить о случившемся, известить Страховщика любым доступным ему способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения.

При невыполнении данного требования Страховщик имеет право отказать в страховой выплате, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности произвести выплату.

По вопросам страхования обращайтесь к нам по телефону:7 (351) 777 3 999

Комментариев: 1

Preache
16 апреля 2022
Npepcq Canada Drug Pharmacy Free Shipping Code https://bestadalafil.com/ - Cialis Your provider will also look at your diary of meals snacks and insulin injections. Dxcfll para que sirve el viagra yahoo respuestas Vffrsm <a href="https://bestadal

Добавить комментарий
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст комментария:
осталось символов:
Число с картинки: